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  Frantumazione del calcolo : Laser, Balistico
 

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Cusumano - Frantumazione Del Calcolo : Laser, Balistico

Nel trattamento dei calcoli ureterali e renali, il laser ha avuto un impatto importantissimo. 

Il  laser viene inserito nell'ureteroscopio. Quando l'ureteroscopio arriva in prossimità del calcolo il laser è messo in funzione e il calcolo che a contatto con esso viene polverizzato. Il Laser YAG olmio offre alcuni vantaggi rispetto ai precedenti tipi di laser. I laser per la  litotrissia sono stati utilizzati già dal 1980 ma erano limitati dal diametro della fibra utilizzata che non riusciva ad essere introdotta nell'ureteroscopio. Inoltre queste fibre erano rigide e meno adatte per un ambiente che richiedeva flessibilità e libertà di movimento. 

Questo metodo sta rapidamente sostituendo tradizionale litotrissia per la frammentazione di calcoli ureterali e renali (rsistenti all'ESWL).  I vantaggi della chirurgia laser rispetto alla  litotrissia tradizionale sono che vi è un tasso più elevato di frammentazione rispetto ai metodi tradizionali e la litotrissia laser è più efficace sui calcoli che sono eccessivamente duri e che non riuscivano ad essere frammentati.

La procedura può essere eseguita in anestesia spinale o generale. In alcuni casi si può renedere necessario il posizionamento di uno stent ureterale.

Fibra laser
In alcuni casi viene utilizzato uno Litotritore balistico